致•磨難(2)消息

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冷刀子宮鏡，又名速潔刀，從陰道到子宮腔內的微創手術，不需在肚皮留下切口，低溫的隱藏刀頭對子宮內膜較溫和，減少熱效應傷害周邊組織的風險，術後沾黏率相對低，搭配子宮內視的子宮鏡，能清晰看見病灶，手術中撐起子宮所注入的介質為生理食鹽水，水中毒風險低。相對而言，傳統電刀手術中注入蒸餾水將子宮撐起，透過電流以高溫進行灼燒，熱能消除多餘增生組織，但熱效應可能傷害周邊組織或是術後沾黏。

冷刀子宮鏡是門診手術，需自費，禁水禁食八小時，我們1月14日早上7:30手術室報到，全身麻醉，中午以前就清醒離開醫院了，麻醉恢復時護理師提醒兩周內陰道會有輕微出血，一個月內避免提重物或激烈運動，然後預約1月22日回診看內膜增生組織的病理化驗報告。

2025年的春節特別早，1月28日就除夕了，也不知道為什麼，我回家以後莫名開始檢查行事曆，把代辦事項一件件作出分類：重要行程挪到這幾天就先跑、期限內必須要繳的趕快寫一寫、還在構思中的計畫先保持時間跟內容的彈性、有人情壓力的就婉拒、還在猶豫中的直接快刀斬亂麻。

很快來到1月22日回診，我的號碼29號，但健保卡報到以後沒多久，護理師就出來叫我的名字。一進診間，淳副院長說：「那天清出來很多內膜增殖的組織，病理報告出來了，唉呀，你上次2020年做完子宮鏡以後就應該要定期追蹤了……..，現在一定要開刀，不過有很多方法可以處理……。」

我感覺不妙：「病變了嗎？」

淳副院長說：「恩，病變了，子宮內膜樣癌，而且細胞分化是grade 3。」

好像被雷劈到一樣，我沒聽懂grade 3是什麼意思，問：「第三期了嗎？」

「不是不是，」淳副院長解釋：「G3 是指癌細胞的型態結構與正常細胞差異很大，細胞分化不良，生長快速，惡化的速度會比較快。但初步判斷到第幾期，要作MRI核磁共振看侵入皮膚的程度才會知道。我會幫你安排癌症綠色通道，快一點去作MRI，然後轉診給婦癌科的宜主任，她之後會接手跟你討論治療的方式。如果沒有生育考量，會建議切除子宮、卵巢、輸卵管、周圍的淋巴和組織。」

「這麼多？全部摘除？」我腦袋嗡嗡作響。

淳副院長接著說：「當然，包括你有沒有保險，這些因素都要考慮進去。手術後會幫你申請重大傷病，或其它勞保或公保給付。」又指了診間一位一直站著的女士，介紹說：「這位是元個管師，以後你有什麼問題都可以問她。」

一下太多資訊轟炸腦袋，我接近恍惚狀態。

淳副院長轉過來認真的說：「其實癌症並不可怕，怕的是太晚發現，早期發現早期治療就好。總之，你先好好過年！等過完年以後再好好處理。」

聽到這句話，我好不容易恢復了語言能力，打起精神回應：「好，既然遇到了，那就好好處理吧。」

略為回神之後突然想起來：「對了，我有裝心臟節律器，作MRI可能要通知廠商…..。」我把節律器的黑卡拿出來，元個管師先聯絡卡片上面註記的心臟內科主治醫生、節律器廠商、放射科，提醒我們作MRI的時候廠商一定要過來，調整成一個可以作核磁共振的模式。

離開診間以後，元個管師接著帶我跟先生到諮商室，提供一本「癌症希望基金會」的《希望之語：面對子宮內膜癌》，同時詢問相關資訊，例如有沒有生育過、懷孕過、流產過、家族病史等，提醒我要吃新鮮的食物，不要吃會刺激雌激素的食物，像黃豆製品、山藥等，「也不要提重物喔，因為如果摩擦到腫瘤會不舒服。」

喔，腫瘤………..？是呀，我現在體內有惡性腫瘤了。還處於不敢置信的狀態，就像個木頭人似的，隨元個管師到志工櫃臺領取一些癌友物品。然後去抽血、預約作MRI的時間………，一下子就過了大半天。

怎麼會這樣呢，本來以為只是作個子宮鏡的回診而已，沒想到竟然得知了自己罹癌的消息。

• 說明：「財團法人癌症希望基金會」成立逾20年，協助癌友家庭對治療資訊、生活資源、情緒支持、醫療諮詢、假髮租借等需求，基金會裡面有護理師，工作人員很多都是癌友，能提供許多務實有用的協助。https://www.ecancer.org.tw/

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