致．磨難(15)毛髮脫落

• 置頂圖片：「我感同身受Kiwi的心情，現在最重要的是必須照顧好自己！無論多辛苦都要撐過去，工作、學業都先放下，以後也不宜太勞累，老天爺要你過鬆鬆的日子。」——心妍姐。
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化療藥物會抑制增殖速度快速的細胞生長，所以可以抑制癌細胞的增殖，然而也會影響毛囊細胞的有絲分裂。頭髮從毛囊內長出到脫落，大致上可以分為三個階段：生長期（大約有85~90%的毛囊）、退化期（約有1~6%的毛囊）、休止期（約有10%的毛囊），由於毛基質細胞有近9成的時間處於生長期，因此成為化療誤殺的目標。有人會在化療的時候使用頭罩冰敷，造成暫時性的血管收縮，藉由降低頭皮的血流量，降低化療藥物進到毛囊的量，以減少落髮的效果。然而，患有血液癌症患者（例如白血病、淋巴瘤）不建議進行頭皮冷卻來預防化療所引起的掉髮。（資料來源：https://mycancerfree.com/tw-5/scalp-cooling-t-2023-07-11/）。我沒有使用冰帽，因為根據研究，頭皮的皮內溫度低於18°C可以獲得更好的頭髮保護效果，所以在化療注射期間和化療結束後要更換冰帽三到四次，或是每 25 分鐘更換一次，以維持頭皮穩定冷卻，這讓我覺得很寒冷、頭痛。

掉髮的嚴重性與所接受化療的藥物、頻率、療程的長短有關；在化療開始之前，宜主任就有說：「打這兩種藥（太平洋紫衫醇、佳鉑蒂．卡鉑），頭髮一定會掉。」

我也沒抱持僥倖的心理。

一、預先剪髮

我在化療前一天（3月20日）就去把頭髮剪短了（下圖左）。第一次化療後的第三週開始，頭髮明顯大量掉落，洗頭、走路、穿脫衣服、睡醒的枕頭上……所到之處都是頭髮，好在已經剪短了，不然家裡會更難整理，4月6日我去剔了光頭（下圖右）。

二、頭皮敏感脆弱

4月12日第二次化療後幾天，頭髮瘋狂掉，掉頭髮的時候頭皮變得很敏感脆弱。由於毛囊細胞被化療藥劑攻擊，導致毛髮脫落的部位會紅腫、長疹子、脫皮、長痘子，不只頭皮，還包括陰部、眉毛部位，所以身上的皮膚都不太舒服。

三、不均勻的怪頭

毛髮掉落的過程非常不均勻，好幾度出現非常奇怪的構圖：

四、神奇頂毛

在第三次化療左右，我就成為了光頭，下圖是第一次、第二次、第三次化療後的照片。

因為毛囊細胞一方面被攻擊，一方面又在長，所以頭上會有一部分變成完全光滑骨溜的皮膚，也會有一些長出相當短的毛。有天我定睛一看，發現有幾根頭髮特別長，大部分變成白色的了，要仔細看才會發現，我暱稱他們為「頂十毛」（諧音梗＝頂時髦 XD）。

五、好好呵護敏感的光頭

很多人可能會有錯誤的觀念，認為光頭只要用水沖，或者省掉洗髮精，改用洗面乳、沐浴乳就可以，我一開始也這麼認為，但隨著化療讓頭皮變得越來越敏感，伴隨脫屑、紅腫、出油，才發現選擇溫和清潔頭皮的用品非常重要，千萬不要因為頭皮紅腫發炎或脫屑會癢，就過度搓揉或清洗，也不建議用抗屑薄荷清涼洗髮精，反而容易頭皮刺激。

我現在用的是SereniBIO法國有機認證的無皂鹼無硫酸鹽舒柔洗髮露（https://reurl.cc/8DxzLy），還有Cetaphil舒特膚Baby用的舒緩洗髮沐浴露（https://reurl.cc/qGWo3y），沒有業配，有需要的朋友可以試試看。

與此同時，我也有掛同一間醫院的皮膚科門診，醫師有開「外用副腎皮質荷爾蒙劑- 妥膚淨」（https://reurl.cc/9DmxqV）給我。所以有症狀的時候，建議還是給醫生看看比較好。

六、沒有比較，沒有傷害

最後作個對照，看看前後外型的改變。

下圖左上是拍攝於3月20日，預備第一次化療（3月22日）的住院前一天。

其它三張拿著心妍姐寄的黃金奇異果的照片，頭型跟奇異果相映成趣！分別拍攝於6月1日和7日，第四化療（5月24日）後的第8天、第14天，現在我不只頭髮掉光了，眉毛、睫毛也掉得稀稀疏疏（洗澡、洗臉的時候很容易跑到眼睛裡）。不瞞您說，陰毛也掉了很多，只有腋毛似乎沒有太大的變化。

毛髮脫落後的我五官變得不明顯，很像外星人，好想講那句台詞：「地球是很危險的！趕快回火星去吧！」

七、光頭是可逆的，之後長出來會怎樣？

化學治療引起的掉髮是可逆性的，在完成化療後，大多數患者的頭髮會重新生長，通常在治療結束後一至二個月會再生：

重生的頭髮可能在質地、顏色、性質上與之前有所不同，再生的過程也因人而異。至於我以後長出來會是什麼樣子呢？就拭目以待囉～

回向文：

這篇文章完成於我的叔叔林明智的「四七」，他自111年11月檢查出罹患肺腺癌四期，歷經無數次化療，於114年5月14日壽終正寢（生於民國42年5月5日）。弟子林祈昱祈求三寶加被，願將本文所修全部功德，回向給叔叔，祈請佛菩薩慈悲作主，助林明智早日超生離苦、脫離六道，往生東方淨琉璃世界或西方極樂世界，早證菩提，皆成佛道。

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