我家的身心障礙手冊、重大傷病卡

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2013年諸多事件讓我很難跨過去，至今依然如此。

寒冬清晨，護理師來到病房說：「要移下去囉」，然後林老師跟醫院傳送人員，一前一後把我推下去，在進入開刀房的前一秒，眼前畫面是林老師站在床尾說：「爸爸就只能送你到這邊喔。」然後開刀房門從兩側闔起來。

我的心臟功能先天不足，從小就知道會有這麼一關，但一直拖到2013年才「不得不」進行治療。手術完成後再過了一陣子，我拿到一張身心障礙證明，障礙等級：極重度。我在整個手術過跟療養過程都很平靜，但是那張證明遞過來的時候刺眼至極，拿在手上全身都發燙，我面紅耳赤，鼻子還來不及酸楚，兩顆眼淚就啪踏滾下來，慌忙低頭迴避旁人的視線。

自己的「健康條件不如人」，是我從小就非常抗拒接受的事實。叛逆到長輩愈是告誡不要做什麼，偏偏就要去做什麼。說不能激烈運動，國小到大學故意去參加田徑隊、跳繩隊、8人制拔河隊、籃球隊，還不屑的跟爸媽說：「哪有什麼事！還不是活得好好的？」

體育在我求學階段從來都不是障礙，反而還很能拿來說嘴。但有些事情，不是你催眠自己、抗拒接受，它就會自動消失的，它一直都潛伏存在著。

念博士班期間我同時也找到正職了，那時候一心想要跟好同事一起調到越南興建中的工廠去，那是一個偏僻的省分，公司要求每個外派的人員要做精密的健康檢查，檢查之下，我的症狀就瞞不住了，主管說廠區醫療條件太差，你在那邊出意外的話連送急救都來不及。眼看好同事們一個個都調去廠區了，我仍然留在台北總部，讓大老闆們隨時都找的到，日夜操勞，倍感孤單。

2013年我的身心都出了狀況，除了上述工作的情形讓身體明顯出現不適之外，夏天我跟交往的對象分手了，差不多相同時間，也跟一個最好的朋友疏遠了。他們都是我認識很久的人，以為感情不會改變，但是時間、空間、還有生活經歷的差異，會讓曾經的熟悉變的平淡。不冷不熱的互動，形式上有交流，但實質上更像是沒有，空殼般的往來，不再瞭解彼此真正的需求。久久見一次面，一方急著靠近，一方卻感覺被冒犯。

那時候意識到，每個人最在乎的永遠是自我，有各自想要追求的目標，階段性任務也會隨之調整，不會把誰一直放視線範圍內。以為自己還是很重要，殊不知在對方的排序裡，早就列到暫緩處理的項目。沒人犯錯、但都不再快樂，關係陷入膠著。造成僵局的理由難以釐清，就等受不了先開口的那個，跳出來承擔破裂的責任歸屬。

嚴冬傷口隱隱作痛、遠方沒有稍來關心，讓我啼笑皆非，但都還可以忍耐。

不過一張白紙黑字的身障證明，瞬間擊潰了武裝。原來自己非但不太重要，甚至還挺殘缺的。

身心障礙類別有八類：

• 第一類：神經系統構造及精神、心智功能
• 第二類：眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛
• 第三類：涉及聲音與言語構造及其功能
• 第四類：循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能
• 第五類：消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能
• 第六類：泌尿與生殖系統相關構造及其功能
• 第七類：神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能
• 第八類：皮膚與相關構造及其功能

級別：1輕度障礙、2中度、3重度、4極重度

我屬於第四類（b401心臟功能）級別4。

資料來源：身心障礙者鑑定作業辦法（修正日期： 民國 109 年 12 月 15 日），附表二甲「身體功能及構造之類別、鑑定向度、程度分級與基準」。

我最痛恨別人說：「有身障證明很好呀，可以享受很多福利！」福你個大頭！你希罕你羨慕你拿過去！順便把我的煎熬跟焦慮通通都送給你！！

的確，有的人會把這個當作是護身符，動輒就拿出來解釋一切行為。但是我做不到，如果你看過公車司機對悠遊卡「逼逼逼」三聲的年輕人翻白眼要求出示證明，耗著全車人時間，每個都睜大眼睛看戲的尷尬狀況。如果你要回答醫院鑑定科、社會局評估人員一份厚厚的評估資料，他所流露出的懷疑或者同情，都讓我如坐針氈，然後新制每五年就再來一次鑑定。

你有發現到嗎？每個人都傾向用最省力的方式去解釋行為。

外觀看起來有所差異的人，身障證明的拿出，是一個可以節省對方、還有自身力氣的憑證，所有的不合理都變的合理。甚至有時候旁人還會幫腔：「他就是有手冊呀！」為明顯的弱勢出頭，何樂而不為？

至於外表看起來與一般人無異的人，使用身障證明反而會給自己招來麻煩，要面對別人的詢問、質疑、還要花力氣去說明解釋自己的殘缺，不如就掩飾自己的脆弱。受傷的人要假裝沒有障礙才能自在，多麼扭曲的友善社會？

最受累的是我父母，他們總覺得虧欠了我什麼，把我生的不夠健全。我也曾經怨天尤人，因為就算我看起來很正常很開朗，但不能否認，在生活上確實有些不便。

這幾年，父母進出醫院的次數更頻繁了，有更多的場合，是我跟醫院的傳送人員，一前一後，把父親或母親推進開刀房。在開刀房門自動闔上的瞬間，開始止不住的心驚膽跳，擔心剛剛那一眼就會是最後一眼，盯著顯示螢幕：手術準備中、手術進行中、進恢復室、移至加護病房…….，才知道門外家屬的懼怕，不亞於門內病患的惶恐。

幾次進出開刀房，父母都有了重大傷病卡：

• 左側簡表取自「病後人生」網站：https://afterthatday.blogspot.com/2012/08/socialwelfare3.html
• 詳細項目請參考「全民健康保險重大傷病項目及其證明有效期限」file:///C:/Users/agny3/Downloads/%E9%99%84%E8%A1%A8%E4%B8%80%EF%BC%9A%E5%85%A8%E6%B0%91%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E9%87%8D%E5%A4%A7%E5%82%B7%E7%97%85%E9%A0%85%E7%9B%AE%E5%8F%8A%E5%85%B6%E8%AD%89%E6%98%8E%E6%9C%89%E6%95%88%E6%9C%9F%E9%99%90.PDF

父母的身上新傷、舊疤無數，手腳不太靈活的時候需要我來幫忙，我邊做、他們邊在旁邊提醒：

「你左手不要用力喔！」「手不能抬高喔！」

我發現，就算全世界（包括我本身）都忽視我心臟的模樣，父母也始終耿耿於懷。

但其實全世界最不需要對我說抱歉的就是他們。明明自身也在受著苦，但是仍不忘悲憫別人的苦，希望為旁人分憂解勞。每個人都有自己的地獄，他們在苦難中還不忘轉頭看我一眼、拉我一把，父母給予的，遠遠超過我能夠回報的。

其實，我到現在還是很難接受自己的身障身份，但是我漸漸在學習，不要逞強假裝自己沒有殘缺，那是對真正疼惜自己的人殘忍。

我對這個議題也還是有很多不諒解，尤其很難釋懷社會上對於身障人士的成見，認為非要是一種特定的、明顯的樣子，才叫作障礙。非要別人把傷痕寫在臉上，才願意相信。但我試著思索，提出心得：

頻頻拿疾病來解釋自己、要脅別人的人，最痛苦的不是生理，而是心理。

• 雖然「弱勢」是最容易、最省力、最強而有力，拿來解釋一切的依據，但這同時也代表了他只能依靠脆弱來共生。
• 他必須時時刻刻強調自己的缺陷、並且要求別人「就只能關注」他的缺陷。等於自我斷絕了性格健全發展的可能性。

沒錯，人的視野跟秉賦有差異，不是所有身障、重大傷病人士都能夠認識到：聚焦自己的殘缺，其實是把雙面刃：因為不斷凸顯弱勢雖然讓他獲得了需索，但這是用自憐澆灌慾望、用悲情洗腦眾人，他不曉得，這是走上無盡自我折磨的險路。

就如同前面所說，每個人都有自己的地獄跟苦難，「悲憫他人」並不是理所當然要給予的。關心別人是種額外的道德付出，不是義務。

但是，如果您對於身邊的身障、重大傷病人士有所悲憫的話，除了求助醫療，還請記得：不要跟著他一起怨天尤人。指控上天不公、指責旁人虧待，並不會讓命運好轉，反而是一直在造身口意業，在濃濁的負面氣場裡輪轉。

若您還願意更進一步的話，請保持清醒意識：明白他的怨天恨地，正在使自己陷入泥淖。但是不用硬勸他，因為要他拋下最有利的社交武器非常困難，你很容易遭他人譏毀。請為他默默做點好事，耐心循循善誘，能夠做多少是多少，總會慢慢累積福田、減輕痛苦的。

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